Escabiose (Sarna): O que é, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A escabiose, também conhecida como sarna, é uma infestação cutânea causada por um ácaro chamado Sarcoptes scabiei. Esse ácaro microscópico invade a camada mais superficial da pele, onde se alimenta e se reproduz, causando uma série de sintomas desconfortáveis. A escabiose é uma condição contagiosa que pode afetar pessoas de qualquer faixa etária e classe social, e, embora não seja uma doença grave, requer tratamento adequado para evitar complicações e disseminação.

Neste artigo, vamos explorar tudo sobre a escabiose: suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e formas de prevenção.

O que é Escabiose?

A escabiose é uma doença de pele altamente contagiosa causada por um ácaro microscópico chamado Sarcoptes scabiei, que vive e se reproduz na camada mais superficial da pele humana. As fêmeas desse ácaro escavam minúsculos túneis sob a pele, onde depositam seus ovos. Quando os ovos eclodem, as larvas emergem e migram para a superfície da pele, onde começam a se alimentar e a provocar os sintomas típicos da escabiose, como coceira intensa e inflamação.

Embora o problema seja causado por um parasita, a escabiose não está relacionada à falta de higiene. Qualquer pessoa pode contrair a doença, independentemente de sua higiene pessoal, embora o risco de transmissão seja maior em situações de proximidade constante, como em dormitórios coletivos, casas de repouso e lares de idosos, além de ambientes familiares.

Causas da Escabiose

A principal causa da escabiose é a infestação pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que pode ser transmitido de uma pessoa para outra por contato direto, geralmente através do toque de pele com pele. A transmissão pode ocorrer por:

• Contato direto prolongado: A forma mais comum de transmissão é o contato físico próximo, como durante relações sexuais, abraços ou aperto de mãos.

• Contato com roupas ou objetos contaminados: O ácaro também pode ser transmitido por meio do contato com roupas de cama, toalhas, roupas e outros objetos que tenham sido usados por uma pessoa infestada.

• Ambientes coletivos: Ambientes fechados e de contato frequente, como dormitórios, creches e lares de idosos, aumentam o risco de transmissão, já que o ácaro pode sobreviver por um tempo em objetos ou superfícies.

Embora o ácaro da escabiose possa viver por até 2 ou 3 dias fora do corpo humano, ele precisa de um hospedeiro para sobreviver e se reproduzir. Portanto, a transmissão indireta é menos comum, mas ainda possível em condições de grande aglomeração.

Sintomas da Escabiose

O principal sintoma da escabiose é uma coceira intensa, que geralmente piora à noite. Isso ocorre devido à reação do corpo aos ácaros e seus produtos de secreção. Os outros sintomas comuns incluem:

1. Lesões de pele: As picadas do ácaro causam inflamação e coceira, levando ao desenvolvimento de erupções cutâneas, que podem variar de pequenas bolhas a crostas ou feridas.
   
   

2. Túneis subcutâneos: O ácaro escava pequenos túneis sob a pele, que podem ser visíveis como linhas finas e onduladas, geralmente entre os dedos das mãos, punhos, cotovelos, axilas, cintura e nádegas.
   
   

3. Vermelhidão e inflamação: A pele pode se tornar vermelha, inchada e inflamada devido à reação alérgica causada pela picada do ácaro.
   
   

4. Pápulas e crostas: Com o tempo, as lesões podem evoluir para pápulas (pequenas elevações sólidas) ou até crostas. Se houver infecção bacteriana secundária devido ao ato de coçar, podem surgir secreções ou pus nas feridas.
   
   

5. Coceira persistente: A coceira é geralmente o sintoma mais incômodo, e pode ser intensa, especialmente durante a noite, devido à maior atividade dos ácaros.
   
   

É importante notar que o tempo entre a infecção e o início dos sintomas pode variar de 2 a 6 semanas, dependendo da pessoa, mas em casos de reinfecção, os sintomas podem aparecer em questão de dias.

Diagnóstico da Escabiose

O diagnóstico da escabiose é feito por um dermatologista, que geralmente baseia o diagnóstico no exame clínico, observando as características típicas das lesões e a distribuição das mesmas pela pele.

Em alguns casos, o dermatologista pode realizar exames complementares para confirmar a presença do ácaro, como:

• Raspado da pele: O médico pode coletar uma amostra da pele ou das crostas das lesões para examinar ao microscópio. O objetivo é identificar a presença do ácaro, ovos ou fezes nas amostras.

• Dermatoscopia: Em alguns casos, o uso de um dermatoscópio, um instrumento com lente de aumento, pode ajudar a identificar os túneis escavados pelo ácaro.

É importante que qualquer pessoa com suspeita de escabiose procure um dermatologista para obter um diagnóstico preciso, uma vez que outras doenças de pele, como dermatites ou reações alérgicas, podem ter sintomas semelhantes.

Tratamento da Escabiose

O tratamento da escabiose geralmente envolve o uso de medicamentos pediculicidas e acaricidas, que são específicos para eliminar os ácaros que causam a infestação. Os tratamentos mais comuns incluem:

1. Permetrina (creme ou loção)

A permethrina 5% é o tratamento de primeira linha para a escabiose. Trata-se de uma loção ou creme que deve ser aplicado em todo o corpo, da cabeça aos pés, deixando agir por algumas horas (geralmente durante a noite) e, em seguida, lavando. A aplicação pode precisar ser repetida após uma semana para garantir a eliminação dos ácaros.

2. Lindano

O lindano é um tratamento alternativo, mas seu uso é mais restrito devido a possíveis efeitos colaterais. Ele também é eficaz contra os ácaros, mas deve ser usado sob orientação médica.

3. Ivermectina (medicação oral)

Em casos graves ou resistentes ao tratamento tópico, a ivermectina pode ser prescrita. Esse medicamento oral atua no sistema nervoso do ácaro, matando-o. Normalmente, é utilizado em casos em que há grande número de infecções ou em surtos.

4. Ácido bórico

Em alguns casos, cremes com ácido bórico podem ser recomendados para aliviar a inflamação e ajudar a curar a pele após o tratamento contra os ácaros.

5. Antibióticos (em casos de infecção secundária)

Se a infecção bacteriana for um problema secundário devido ao ato de coçar, o médico pode prescrever antibióticos tópicos ou orais para tratar a infecção.

Cuidados Adicionais e Prevenção

Além do tratamento farmacológico, existem cuidados importantes para ajudar a tratar a escabiose e prevenir a propagação:

• Higienização de roupas e roupas de cama: Todas as roupas, toalhas e roupas de cama usadas pela pessoa infectada devem ser lavadas em água quente (acima de 60°C) e secas em alta temperatura para matar os ácaros.

• Evitar contato com outras pessoas: Durante o tratamento, é importante evitar o contato direto com outras pessoas para prevenir a transmissão do ácaro.

• Tratamento de contatos próximos: Todas as pessoas que tiveram contato próximo com o paciente devem ser tratadas ao mesmo tempo, mesmo que não apresentem sintomas, para evitar reinfecção ou disseminação.

Prevenção

Para prevenir a escabiose, as seguintes medidas podem ser adotadas:

• Evitar contato físico próximo com pessoas infectadas, especialmente se elas apresentarem sintomas como coceira intensa.

• Evitar o compartilhamento de roupas, toalhas e objetos pessoais.

• Higienizar roupas e tecidos regularmente, principalmente em ambientes coletivos, como escolas e creches.

Conclusão

A escabiose é uma infestação cutânea causada por um ácaro microscópico que provoca coceira intensa e lesões na pele. Embora seja contagiosa, a doença pode ser tratada eficazmente com medicamentos específicos, como cremes acaricidas e tratamentos orais, quando necessário. A prevenção envolve evitar o contato com pessoas infectadas e manter hábitos de higiene adequados. Se você apresentar sintomas ou suspeitar de escabiose, consulte um dermatologista para diagnóstico e tratamento corretos.