Tudo sobre a Psoríase Ungueal: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A psoríase ungueal é uma forma de psoríase que afeta as unhas, podendo causar alterações significativas na sua aparência e saúde. Embora seja menos falada do que a psoríase em outras partes do corpo, essa condição pode ser igualmente impactante, trazendo desconforto e até dificuldades no dia a dia. Neste post, vamos explicar o que é a psoríase ungueal, suas causas, sintomas, como é feito o diagnóstico e as opções de tratamento.
O que é a Psoríase Ungueal?
A psoríase ungueal é uma manifestação da psoríase que afeta as unhas das mãos e dos pés. Ela ocorre quando o sistema imunológico apresenta um funcionamento anormal, levando a uma rápida renovação das células da pele, o que, no caso das unhas, resulta em alterações visíveis nas lâminas ungueais. Essas alterações podem variar de leves a severas, podendo afetar a aparência das unhas, a saúde das unhas e até causar dor.
A psoríase ungueal é mais comum em pessoas que já têm psoríase em outras partes do corpo, mas também pode se desenvolver de forma isolada. Ela pode afetar tanto as unhas das mãos quanto as dos pés, e em alguns casos pode ser um sinal de que a psoríase está mais disseminada no corpo.
Causas da Psoríase Ungueal
Como a psoríase ungueal é uma condição autoimune, sua causa principal está relacionada a disfunções no sistema imunológico. Em pessoas com psoríase, o sistema imunológico "ataca" as células da pele por engano, fazendo com que elas se renovem rapidamente. No caso das unhas, esse processo afeta a matriz ungueal, que é a base da unha, levando às diversas alterações.
Entre os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da psoríase ungueal, estão:
Genética: A psoríase é uma doença que tende a ser hereditária. Se alguém na sua família tem psoríase, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também.
Fatores Imunológicos: A psoríase ungueal é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico desempenha um papel fundamental no seu desenvolvimento. Qualquer fator que cause a ativação inadequada do sistema imunológico pode ser desencadeante.
Trauma nas Unhas: Lesões nas unhas, como traumatismos ou mesmo manipulação excessiva das cutículas, podem desencadear a psoríase ungueal em pessoas predispostas.
Infecções: Algumas infecções, como a faringite estreptocócica, podem desencadear ou agravar a psoríase, incluindo a psoríase ungueal.
Estresse: O estresse é um fator conhecido por agravar muitas condições autoimunes, e a psoríase não é exceção. Pessoas com psoríase ungueal podem notar que períodos de estresse aumentam os sintomas.
Uso de Medicamentos: Alguns medicamentos, como betabloqueadores, lítio ou antimaláricos, podem desencadear ou piorar a psoríase.
Sintomas da Psoríase Ungueal
A psoríase ungueal pode se manifestar de diversas maneiras, com os sintomas variando de leves a mais graves. Entre os sintomas mais comuns, podemos destacar:
Mudanças na Cor da Unha: As unhas afetadas pela psoríase ungueal podem ficar descoloridas, geralmente com manchas amareladas, esbranquiçadas ou escuras. Em alguns casos, pode haver manchas de óleo sob as unhas.
Pitting (Pequenas Diminuições na Superfície da Unha): Pequenas depressões ou buracos podem aparecer na superfície da unha. Esse é um dos sinais mais característicos da psoríase ungueal.
Espessamento das Unhas: As unhas podem ficar mais espessas e difíceis de cortar.
Descolamento da Unha: A unha pode se soltar do leito ungueal, um quadro chamado de onicolise, que pode causar dor e desconforto.
Alterações nas Bordas das Unhas: As bordas da unha podem se tornar irregulares, com rachaduras ou até fragmentação.
Dor nas Unhas: Em casos mais severos, a psoríase ungueal pode causar dor, especialmente ao tocar a área afetada.
Fendas ou Rachaduras: Pode haver o aparecimento de fissuras nas unhas ou ao redor delas, o que pode levar a infecções secundárias.
Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da psoríase ungueal geralmente é feito por meio do exame físico, no qual o dermatologista examina as unhas e verifica as características típicas da doença. Em alguns casos, se o diagnóstico for incerto, o médico pode recomendar exames adicionais, como uma biópsia da unha ou exames de sangue para descartar outras condições de pele.
O diagnóstico precoce é importante, pois permite o início do tratamento, evitando que a condição se agrave e comprometa a saúde das unhas.
Tratamento da Psoríase Ungueal
O tratamento da psoríase ungueal pode ser desafiador, pois as unhas têm um crescimento mais lento e a absorção de medicamentos tópicos pode ser menos eficaz do que em outras áreas do corpo. No entanto, existem várias opções de tratamento que podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a aparência das unhas:
Tratamentos Tópicos:
Corticosteroides: Cremes ou pomadas de corticosteroides são frequentemente usados para tratar psoríase ungueal. Eles ajudam a reduzir a inflamação e a controlar a renovação celular acelerada.
Análogos da Vitamina D: Cremes contendo calcipotriol ou tacalcitol podem ser úteis para reduzir a atividade das células da pele.
Terapia Com Betametasona: Esse tipo de tratamento tópico é bastante eficaz em algumas pessoas para reduzir a inflamação e melhorar a saúde das unhas.
Tratamentos Sistêmicos:
Medicamentos Biológicos: Em casos mais graves, os medicamentos biológicos, que atuam diretamente no sistema imunológico, podem ser necessários. Medicamentos como o adalimumabe e o etanercepte são algumas opções eficazes para controlar a psoríase ungueal.
Retinoides Orais: Em casos de psoríase ungueal resistente ao tratamento, o dermatologista pode prescrever retinoides orais, que ajudam a reduzir a formação de novas células de pele.
Metotrexato: Esse medicamento imunossupressor também pode ser usado em casos mais graves de psoríase ungueal.
Tratamentos Físicos:
Terapia com Luz UV: O tratamento com luz ultravioleta, ou fototerapia, pode ser útil no controle da psoríase em algumas pessoas. Esse tratamento expõe a pele à luz UVB para reduzir a inflamação e a renovação celular excessiva.
Cuidados com as Unhas:
Manicure Cuidadosa: É fundamental manter as unhas bem cuidadas e evitar traumas, pois a lesão pode agravar os sintomas da psoríase.
Evitar Produtos Químicos Irritantes: Usar produtos agressivos pode irritar as unhas e piorar a condição. Optar por produtos suaves é uma boa estratégia.
Prevenção da Psoríase Ungueal
Embora não seja possível prevenir a psoríase ungueal completamente, algumas medidas podem ajudar a minimizar os sintomas e evitar complicações:
Manter a pele hidratada: Usar cremes hidratantes específicos para psoríase pode ajudar a manter a saúde da pele e das unhas.
Evitar Traumas nas Unhas: Proteger as unhas de lesões pode prevenir a piora da psoríase.
Proteger-se do Sol: A exposição excessiva ao sol pode agravar a psoríase, portanto, sempre use protetor solar e evite longos períodos ao sol sem proteção.
Controle do Estresse: Reduzir os níveis de estresse pode ajudar a prevenir surtos de psoríase.
Considerações Finais
A psoríase ungueal, embora seja uma condição crônica e desafiadora, pode ser controlada com o tratamento adequado. Se você tem sintomas que sugerem psoríase nas unhas, é importante procurar um dermatologista para obter o diagnóstico correto e iniciar o tratamento o quanto antes. O controle adequado pode ajudar a melhorar a aparência das unhas e prevenir complicações, além de melhorar sua qualidade de vida.